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什么是炭疽病?

炭疽病是由名为炭疽杆菌(Bacillus anthracis)的微生物引起的一种传染病。它在牛、羊和马等草食动物中突然发生,并可传染给人。这是一种在所有哺乳动物中都能见到的传染病。人类通常通过受感染的动物或其产品感染该病。当病原体通过皮肤进入人体时,会引起一种特征性的局部疖肿和水肿,被称为“炭疽痈”或“屠宰者疖”。如果病原体进入血液循环,可能会导致败血症(血中毒)和内脏器官病变。食用带菌肉类可能导致严重的肠道疾病。在动物中,疾病症状包括体温升高、脾脏肿大、血液颜色变深且不凝固。

炭疽病有哪些特征?

炭疽是动物中已知的最古老疾病之一。引起该病的病原体是名为炭疽杆菌(Bacillus anthracis)的微生物。其芽孢形式对物理和化学影响具有极强的抵抗力,在自然条件下可保持生命力和传染性长达50-60年。该病在牛、羊、山羊、水牛、骆驼、鹿等动物中尤为常见;在较罕见的情况下,也可能出现在猪、马和食肉动物中。幼年动物比成年和老年动物更敏感。饥饿、疲劳、运输、饲养管理不善、内外寄生虫、极端炎热或寒冷的天气、营养不良等应激因素都可能促进疾病的发生和传播。患病动物在死亡前1-2天,可通过乳汁、粪便和尿液排出杆菌。痊愈动物的乳汁在短时间内也可能带有病原体。炭疽杆菌在死去的动物体内不会形成芽孢。但是,如果对动物进行尸检,或者死后从自然孔口流出的血液与空气接触,杆菌就会产生芽孢。未切开的尸体,其营养体形式在腐败作用下会在3-6天内毁坏。相比之下,其芽孢非常耐用。这些芽孢在水、土壤和牧场中可以存活很长时间(50-60年),因此被这些芽孢污染的地方可能成为感染源。因此,尸体在切开前应埋在远离牧场和水源、深度至少两米的地方,并撒上生石灰。

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在受污染牧场放牧的动物或食用此处产出的受污染饲料的动物可能会染病。该病在任何季节都可能发生,但在放牧期最为常见。特别是当草开始干枯时,病原体很容易通过荆棘在口中造成的伤口进入体内。牛舍内的动物可能通过受污染的饲料和草料摄入病原体;疾病也可能通过呼吸道和皮肤传播。过度利用的牧场、沼泽和崎岖地形,以及饥饿、疲劳、长期且艰辛的动物运输,都会降低动物的抵抗力,使疾病更频繁地发生。季节性变化,例如强降水或严重干旱,可能会增加疾病传播的风险。与其它地区相比,炎热潮湿的地区可能会出现更多的病例。

如何辨别肉中是否含有炭疽?

识别炭疽肉有一些明显的特征。因炭疽死亡或尽管患病仍被宰杀销售的动物肉中可以观察到差异。炭疽肉会发生快速腐烂,这种腐烂表现为明显的恶臭。炭疽肉中可见水肿和肿胀。剥皮时,皮下血管通常充盈,切开的血管中可能流出黑色的血液。患炭疽动物的血液通常颜色较深且不易凝固。但在与空气接触一段时间后,血液颜色可能会变红并开始凝固。肝脏、肾脏和脾脏可能有明显的肿胀和增大。从切开面呈深色的炭疽肉中,可能会渗出像焦油一样的血液。

炭疽病是如何传播的?

动物摄入病原体2-3天后发病。会出现食欲不振、发抖、呼吸困难、踉跄、无法站立和高烧等症状。羊和山羊在症状出现后极短时间内即可死亡。在牛身上,除了这些症状外,还伴有腹痛、腹泻和血尿等额外症状,并在一周内导致死亡。死去的动物的各种器官(口、鼻、肛门等)可能会有血迹或血性渗出物。宰杀后的动物血液颜色发黑且不凝固。人类通过食用患病动物的肉或接触其皮毛而感染该病。此外,

通过消化系统: 通过摄入受污染的水、草、饲料等食物而感染。

通过呼吸道: 这种传播方式在动物中较罕见,在人类中则是通过接触动物皮、毛、羊毛和原毛时吸入芽孢而发生。

通过皮肤: 病原体通过皮肤上形成的各种伤口(咬伤、剪毛伤、擦伤、划伤等)进入。人类则可能通过受污染的肉、血液和接触而感染。吸血和叮咬类苍蝇也可以通过这种方式传播感染。

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炭疽病的症状

潜伏期根据动物的种类、抵抗力、进入体内的病原体数量、病原体的毒力和进入途径而异,一般在1-14天之间。该病在羊和山羊中病程急促,通常在2-4天内导致死亡。最常见的临床表现包括发抖、踉跄、呼吸困难、血尿、自然孔口流血、咽喉下及身体其它部位水肿、坏死、皮肤脓疱等。羊和山羊的症状在牛身上也通用。唯一的区别是牛的症状明显程度较低。人类炭疽病有三种不同的临床形式:皮肤炭疽、肺炭疽和较罕见的肠炭疽。

皮肤炭疽: 表现为覆盖有黑色结痂的坏死性溃疡。此外,还可见到颈部、胸部和眼睑下方的水肿,以及这些水肿区域上方的水疱。

肠炭疽: 出现在食用炭疽病畜肉的人群中。表现为不适、乏力、头痛和过度出汗等症状。伴随恶心、呕吐、腹泻和腹痛,体温升高。有时可见血便。脉搏加快,可在2-3天内导致患者死亡。

肺炭疽: 由于吸入含有芽孢的粉尘和毛发而引发。起病急骤,伴有寒战,体温升至40-41 °C。观察到剧烈呕吐症状。脉搏微弱且加快。可在2-3天内导致患者死亡。

炭疽病几天会导致死亡?

炭疽的进程取决于受影响的生物种类、疾病类型和治疗情况。但通常炭疽是一种进展迅速的疾病。在动物和人类中,疾病症状出现后2至6天内即可导致死亡。它尤其以快速进展的形式而闻名。患病的动物和人类通常在症状出现后短时间内死亡。因此,强调炭疽是一种起效极快的病原体,必须予以高度重视。

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炭疽病的治疗

在炭疽感染区域的首要干预是不要触摸伤口。炭疽杆菌在42 °C以上不繁殖。利用这一特性可以进行热敷。炭疽治疗通常使用青霉素。但高剂量至关重要。应每隔6小时静脉注射1000-1500万单位的结晶青霉素(青霉素G)。第二选药物是四环素类药物,建议每6小时服用500毫克。通过这种方式,可以治疗炭疽水疱和水肿类型,防止病原体扩散。在轻症病例中也可以使用磺胺嘧啶。链霉素虽不如青霉素和四环素有效,但也是一个选择。其中最有效的治疗方法是青霉素和链霉素的联合使用。如果每天联合使用1000-1500万单位青霉素和1克链霉素,可以获得令人满意的效果。

炭疽病的预防

炭疽是一种从动物传染给人类的传染病。作为预防措施的第一步,必须控制动物中的疾病。一旦发现患病动物,应将其处死,尸体要么焚烧,要么埋在撒有石灰的坑中。坑必须足够深,这一点非常重要,如果埋得太浅,炭疽芽孢可能会通过蚯蚓和昆虫被带到土壤表面。动物群应远离暴露于炭疽芽孢的牧场,并应焚烧这些牧草。受污染的牛舍残留物和粪便也应以同样方式焚烧。炭疽芽孢通常在职业关系之外通过羊毛和皮革传染给人。可疑物品应通过焚烧销毁。患者使用过的敷料应焚烧,金属器械应消毒。

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